科技日報記者?張夢然
據英國《自然·代謝》雜志3日發表的一項病例研究,德國基爾市一名19歲的男性患者在確診為新冠病毒無癥狀感染者并康復后,被診斷為胰島素依賴型糖尿病。雖然這份報告并沒有確立新冠肺炎與糖尿病之間的因果關系,但最新研究結果表明,新冠病毒感染可能會對人類控制血糖水平的器官——胰腺的功能產生負面影響。
新冠病毒通過結合ACE2糖蛋白進入人體細胞,ACE2糖蛋白也存在于人胰腺β細胞上。胰腺β細胞在胰島素的生成中起著關鍵作用,而ACE2被認為對β細胞功能很重要。最近發表的幾項研究表明,新冠肺炎與糖尿病之間可能存在聯系,但數據不足以支持新冠肺炎直接導致人類糖尿病的假設。
德國石勒蘇益格-荷爾斯泰因州大學附屬醫院研究團隊此次描述了一名19歲的患者,他因異常疲勞、疲憊、過度口渴和尿頻被收治。他的體重也在幾周內下降了12公斤。血液檢查顯示,除了糖尿病的其他標志外,β細胞功能也有所下降?;颊邲]有高危的人類白細胞抗原基因型(容易使人患上自身免疫性疾病),但他確實有一種與自身免疫性1型糖尿病風險略微升高相關的基因型。然而,該患者并沒有常見形式的自身免疫性1型糖尿病患者體內常見的自身抗體。該患者對新冠病毒的免疫球蛋白G抗體檢測呈陽性,但是對免疫球蛋白M抗體檢測未呈陽性,這表明他在入院前5—7周之間感染了新冠病毒。
研究人員總結說,這個病例研究并不能說明新冠肺炎導致該患者患上糖尿病,且不能排除他之前已經患上罕見形式的自身抗體陰性1型自身免疫性糖尿病的可能性。但他們認為,新冠病毒感染可能通過病毒對β細胞的直接作用,而對胰腺功能產生負面影響。因此,需要開展更多的流行病學研究和實驗研究,以厘清其中存在的聯系。